2023年前苏州刷卡就医实现一卡通

4月1日，苏州市医疗保障局召开新闻发布会，发布了一则关乎所有苏州人切身利益的消息：从2020年起开始实施基本医疗保险和生育保险市级统筹制度，经过2-3年过渡，在2022年底前全面实现市级统筹。

据介绍，自1998年苏州建立基本医疗保险制度以来，基本医疗保险一直是以县域为统筹单位，目前共有全市7个统筹区，分别为市本级、张家港、常熟、太仓、昆山、吴江、工业园区。但医疗保障事业发展到今天，县域统筹模式面临着一系列问题：全市医保政策不统一、不公平；医保基金池子小、共济差，抗风险能力弱；经办服务不统一、不通办，影响就业、就医的人员流动等等。这些问题，已经成为制约医疗保障事业发展、影响参保群众满意度和获得感的“瓶颈”和“短板”，必须加以解决。解决的办法，就是将目前分散的7个县级医保统筹区，统一合并为一个市级统筹区，这就是正在推进的市级统筹工作。

苏州市级统筹的主要目标是以增强制度公平性和基金抗风险能力为重点，从2020年起开始实施基本医疗保险和生育保险市级统筹制度，经过2-3年过渡，在2022年底前全面实现市级统筹。

苏州市级统筹的主要任务是实现基本医疗保险和生育保险基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理和信息系统的“六统一”，即通过市级统筹，最终在基本医疗保障领域实现医保政策全市统一、保障水平全市一致、基金收支全市统管、公共服务全市一体、管理标准全市适用、信息系统全市通用。

实施意见和调整方案坚持“先统筹，后持续改进与完善”的总体思路，最大限度减少市级统筹过程中的制度和待遇落差，最大限度减少社会稳定风险，确保参保人员待遇水平总体不降低，确保医保基金安全和制度运行平稳，保证市级统筹工作平稳衔接、顺利实施。

2020年是市级统筹政策实施的第一年，将重点推进下面4项工作：

►一是统一部分医保政策。主要是统一全市职工医保参保范围；统一全市职工医保单位缴费比例，单位缴费比例确定为用人单位工资总额的7%(包括1%地方补充统筹基金)，较全市现行水平下降0.5-2个百分点；统一职工医保住院待遇标准，全市执行统一的基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施目录。

►二是实现医保基金统收统支。全市范围内统一基金的预、决算管理和收支计划，实现全市医保基金一个池子、一本大账。

►三是推进刷卡就医全市通办。依托、改造现有市内异地就医信息平台，打破区域限制，逐步实现大市范围内参保人员一卡自由流动就医。

►四是推进医保信息系统建设。加快市级医保信息系统改造建设，逐步取代各地独立的医保信息系统，实现大市范围一个医保平台、一套经办规范。

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