99.7%宫颈癌由高危型HPV感染引起 多地陆续启动宫颈癌综合防控试点工作

数据显示，在中国女性中，流行程度最高的高危型HPV分别是HPV16、52、58。据中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授介绍，99.7%的宫颈癌由高危型HPV感染引起，接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。

已发现200多种HPV型别

据介绍，目前科学家已发现了200多种HPV型别，低危型HPV虽然不致癌，但可引起肛门‐生殖器疣和复发性呼吸道乳头瘤等疾病，例如HPV6、11可引发90%的尖锐湿疣感染。

目前市面上有三种HPV疫苗，分别是二价、四价和九价。李小毛教授说道，“价”代表的是预防病毒型别数量，随着价数增多，预防的HPV种类越多，带来的健康保护也越全面。

二价HPV疫苗适用9-45岁年龄段，覆盖HPV16和18，可预防70%宫颈癌；四价HPV疫苗适用9-45岁年龄段，覆盖HPV6、11、16和18，可预防70%宫颈癌和90%尖锐湿疣；九价HPV疫苗适用16-26岁年龄段，覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型，可预防92%宫颈癌和90%尖锐湿疣。因此，九价HPV疫苗作为目前覆盖HPV型别最多，且唯一一款覆盖了三种中国女性最常见的HPV高危型别“16、52、58”的疫苗。

李小毛教授补充：“四价HPV疫苗的研究持续了十几年，之后上市十几年，所以它经过了较长时间的观察，包括真实世界研究的大量数据提示HPV疫苗的安全性和有效性获得了充分肯定。”

最新数据显示，四价HPV疫苗作为全球首个上市的HPV疫苗，至今上市已有16年，在161个国家接种超过3.3亿剂次，在中国已完成长达11年的随访观察，被证明对宫颈上皮内瘤变(CIN1)具有100%保护效力，这也是迄今为止HPV疫苗中国人群时间最长的一次随访。

2022年将大幅增加HPV疫苗对华供应

一方面是旺盛的市场需求，一方面是有限的疫苗供应，最终呈现出九价预约难、排队长的现状。

进口四价、九价HPV疫苗生产商默沙东表示，随着全球产能的提升，2022年将大幅增加HPV疫苗对华供应。仅2022年第一季度，四价HPV疫苗的批签发量同比增长近70%，九价HPV疫苗的批签发量同比增长近280%。

默沙东官网显示，截至2022年3月底，默沙东的HPV疫苗已经惠及超过2190万中国适龄女性。

同时，默沙东还在积极开展临床试验，扩展HPV疫苗的适应证，以期覆盖更多年龄层和人群，保护更多中国大众的健康。今年，九价HPV疫苗有望在国内获批新适应证，惠及更广年龄层的女性，进一步提升我国适龄女性HPV疫苗接种覆盖面。

据媒体报道，四价HPV疫苗近日公布最新随访数据，对三剂接种四价疫苗的中国20-45岁女性进行11年随访观察后，发现其对HPV16/18相关的宫颈上皮内瘤变(CIN1+)具有100%保护效力，这也是迄今为止，HPV疫苗在中国人群中时间最长的随访数据之一。

四价HPV疫苗于2006年首次上市，是全球第一款上市的HPV疫苗，并于2017年在中国境内获批，目前适用于9-45岁中国适龄女性，并在161个国家和地区累计接种超过3.3亿剂次。

来自国家常规免疫报表数据显示，2018年至2020年，HPV疫苗接种数量逐年上升，从2018年的341.7万剂次上升至2020年的1227.9万剂次。但从整体来看，我国HPV疫苗接种率仍有巨大提升空间。

为此，我国多地陆续启动了当地的宫颈癌综合防控试点工作，加强宫颈癌和HPV疫苗接种科普宣传，鼓励适龄女性积极接种HPV疫苗。入选“健康中国建设试点城市”的四川成都、山东济南、浙江宁波，以及四川绵阳、江苏南京等地的适龄女性，可以自主选择接种二价或四价HPV疫苗。近期的数据总结显示，这些试点地区的HPV疫苗接种覆盖面大大提高，有些城市甚至达到90%以上。

默沙东表示，已投入超过10亿美元扩建已有的生产设施产能、并建造新的设施，2017年至2020年，默沙东HPV疫苗供应量增长了近一倍，到2023年，这一数字预计将再翻一番。

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