苏州市医保局召开国家飞检总结警示暨国家医保信息平台上线动员大会

(新民晚报长三角讯 陶丽颖)飞行检查制度，即事先不通知被检查部门而对其实施快速现场检查，作为跟踪检查的一种方式，于2019年被国家医保局引入到医保基金的日常监管中，有效打击了欺诈骗保行为，形成了有力震慑。

今年10月，国家飞检组共派出60余名检查人员，对苏州被抽中的6家医疗机构开展了飞行检查，重点检查2020年1月至今年6月期间的医保管理、医保基金使用等问题。在本次飞行检查中，被检单位没有发现以欺诈手段恶意骗取医保基金支出的严重问题，但重复收费、多收费、超标准收费、药品超限定范围支付等违规收费行为在每个医疗机构均有涉及，涉及医保基金违规支出1700余万元。

12月8日，苏州市医保局召开国家飞检总结警示暨国家医保信息平台上线动员大会。苏州市医疗保障局局长陈建民强调，“苏州全市医保部门要深刻认识医保基金监管条例、监管体系改革的重要意义。”据了解，下一步，苏州各医疗机构要进一步查摆自身问题，对照本次飞检发现问题严格自查、逐条对照、一一清项，举一反三做好自查自纠工作，全市各定点医药机构应逐条对照自查整改，将自2020年1月1日以来的相关违规费用于2022年1月31日前主动退回属地医保基金账户，苏州市医保部门将择期进行抽查，复查整改成效。

从本次会议中获悉，国家医保信息平台上线工作已进入最后的攻坚阶段。正式上线运行后，将全面覆盖全市6000多家定点医药机构，为苏州1000余万参保人群提供更加智能、便捷、高效的医保服务。

苏州市医疗保障局副局长徐军介绍，苏州有7个统筹区要同时上线，要同时完成国家医保平台上线其工作是复杂的。“上线国家医保信息平台有两个前置条件。第一是贯标，统一全市所有定点医疗机构的药品耗材诊疗项目的业务信息编码；第二是必须要完成接口的改造，以及一系列的医院配合工作。”徐军说。

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